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    退休職工慢性病長期住院、參?!盎莪偙!鲍@多次賠付

      ??陉惻康母赣H是一名退休職工,因罹患慢性疾病需要長期治療,陳女士聽說參保不限年齡和身體狀況,既往癥也可以參保理賠,就同時為本人、父母和小孩都參保了“惠瓊保B款”。

      父親陳先生因病情加重累計住院十余次,醫(yī)療費用花費了80余萬,經(jīng)職工基本醫(yī)保跟大病保險報銷60余萬,剩余的近20萬醫(yī)療費用需個人承擔。陳先生住院期間,對階段性的治療費用先后七次向“惠瓊保”共保體提出理賠申請,經(jīng)審核,其中六次獲得賠付,累計獲賠金額超過10萬元。

      【點評】

      本案例中,被保險人陳先生生長期罹患慢性疾病,仍可選擇參保“惠瓊保”。參保后,因病情加重產(chǎn)生了預期外的大額醫(yī)療費用,理賠申請過程中,“惠瓊保”共保體也并未因“既往癥”拒付,而是按照保險責任正常進行了補償,極大地減輕了參保人的家庭經(jīng)濟負擔。

    責任編輯: 符慧華
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