在醫(yī)學(xué)影像檢查中，放射科技術(shù)為臨床診斷提供了重要依據(jù)。然而，圍繞放射科檢查的諸多謠言，如“MRI有輻射”“拍片會(huì)致癌”等，始終困擾著公眾。本文將結(jié)合科學(xué)原理與臨床實(shí)踐，逐一破解五大常見(jiàn)誤區(qū)，幫助大家建立正確的認(rèn)知。

謠言一：MRI檢查會(huì)產(chǎn)生電離輻射，危害健康

真相：MRI完全無(wú)電離輻射，其原理基于磁場(chǎng)與射頻脈沖。

磁共振成像（MRI）的核心是利用人體內(nèi)氫原子核在強(qiáng)磁場(chǎng)中的共振現(xiàn)象。當(dāng)患者進(jìn)入MRI設(shè)備后，強(qiáng)大的磁場(chǎng)會(huì)使體內(nèi)氫原子核排列整齊，隨后設(shè)備發(fā)射特定頻率的射頻脈沖，使氫原子核偏離平衡狀態(tài)。當(dāng)脈沖停止后，氫原子核釋放能量并恢復(fù)原狀，這一過(guò)程產(chǎn)生的信號(hào)被接收并轉(zhuǎn)化為圖像。整個(gè)過(guò)程僅涉及磁場(chǎng)和無(wú)線電波，屬于非電離輻射范疇，與X線、CT的電離輻射有本質(zhì)區(qū)別。

科學(xué)依據(jù)：電離輻射（如X線、γ射線）能量足以破壞分子結(jié)構(gòu)，可能引發(fā)DNA損傷；而MRI使用的射頻脈沖能量極低，僅能引起原子核自旋方向改變，不會(huì)對(duì)生物組織造成直接傷害。這也是MRI被廣泛用于孕婦、兒童及需要反復(fù)檢查患者的重要原因。

延伸知識(shí)：MRI的“核”字源于氫原子核，為避免公眾誤解，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)已將其更名為“磁共振成像”。檢查時(shí)需去除金屬物品，因強(qiáng)磁場(chǎng)可能導(dǎo)致金屬移位，引發(fā)危險(xiǎn)。

謠言二：放射科走廊輻射嚴(yán)重，檢查后需遠(yuǎn)離人群

真相：電離輻射僅在檢查瞬間產(chǎn)生，且機(jī)房防護(hù)嚴(yán)密。

X線、CT等檢查依賴電離輻射成像，但輻射僅存在于設(shè)備曝光的瞬間。現(xiàn)代放射科機(jī)房采用特殊設(shè)計(jì)：墻體使用含重金屬材料的混凝土，鉛門厚度可達(dá)數(shù)十厘米，可有效屏蔽輻射。此外，檢查室外區(qū)域輻射劑量接近自然本底水平，公眾無(wú)需擔(dān)憂“被動(dòng)輻射”。

數(shù)據(jù)支撐：我國(guó)規(guī)定公眾年輻射劑量限值為5毫希沃特（mSv），而一次胸片輻射劑量?jī)H0.02mSv，低劑量胸部CT約1mSv，均遠(yuǎn)低于安全閾值。相比之下，自然環(huán)境中氡氣、宇宙射線等本底輻射年均貢獻(xiàn)約2.4mSv。

特殊提示：核醫(yī)學(xué)檢查（如PET-CT）使用的放射性藥物可能短暫殘留，但半衰期較短，檢查后遵醫(yī)囑即可。

謠言三：孕婦絕對(duì)不能做X光，會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形！

真相：?jiǎn)未卧\斷性X光不會(huì)增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)

胚胎對(duì)電離輻射最敏感的時(shí)期是孕8-15周，但單次X光檢查的胎兒吸收劑量通常低于5mGy（毫戈瑞），遠(yuǎn)低于致畸閾值（50-100mGy）。美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）明確指出，孕早期意外接受單次胸部X光或牙科X光，無(wú)需終止妊娠。

需要警惕的是，多次重復(fù)檢查可能造成劑量累積。以骨折復(fù)查為例，若采用X光而非CT，單部位累積劑量通常控制在10mGy以內(nèi)，仍處于安全范圍。孕婦真正需要防范的是核醫(yī)學(xué)檢查（如PET-CT），其放射性藥物可能通過(guò)胎盤屏障。

謠言四：磁共振檢查時(shí)間越長(zhǎng)，輻射越大

真相：檢查時(shí)長(zhǎng)與輻射無(wú)關(guān)，由成像需求決定。

MRI需通過(guò)多參數(shù)、多序列掃描獲取軟組織對(duì)比度，例如腦部檢查需同時(shí)掃描T1加權(quán)、T2加權(quán)、彌散加權(quán)等序列，單序列掃描時(shí)間約2-5分鐘。若患者移動(dòng)導(dǎo)致圖像模糊，則需重復(fù)掃描，進(jìn)一步延長(zhǎng)檢查時(shí)間。

患者體驗(yàn)：檢查過(guò)程中可能產(chǎn)生噪音（梯度磁場(chǎng)切換所致），但可通過(guò)耳塞緩解。部分幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

謠言五：增強(qiáng)檢查使用的對(duì)比劑會(huì)損害腎臟

真相：對(duì)比劑安全性高，不良反應(yīng)發(fā)生率低于1%。

CT增強(qiáng)檢查常用碘對(duì)比劑，MRI增強(qiáng)使用釓對(duì)比劑。這類物質(zhì)化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，經(jīng)腎臟排泄，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率僅0.01%-0.1%。對(duì)于腎功能不全患者，醫(yī)生會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定是否使用。

使用建議：檢查后多飲水可促進(jìn)對(duì)比劑排出，但無(wú)需“瘋狂喝水”，每小時(shí)100-200ml即可。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需提前告知醫(yī)生，因碘對(duì)比劑可能加重病情。

小結(jié)

放射科技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“偵察兵”，其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于診斷價(jià)值。公眾應(yīng)摒棄“談?shì)椛儭钡恼`區(qū)，遵循醫(yī)生建議選擇合適檢查。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)科普，通過(guò)可視化工具展示檢查原理，提升公眾科學(xué)認(rèn)知。記?。簺](méi)有“絕對(duì)安全”的醫(yī)療手段，但權(quán)衡利弊后，規(guī)范檢查始終是守護(hù)健康的重要一環(huán)。